庭庭長期居住在日本，從小就很愛美的她，從頭髮顏色、光療指甲上雕刻的立體花朵、到鞋子都是最Fashion、BlingBling閃閃發光的。但她一直有一個困擾，就是對自己的笑容最沒有自信。
每當她一笑開，就會看到因為四環黴素染色導致顏色偏灰黃的牙齒，長久下來，四環素牙就變成了她的陰影。
由於庭庭的牙齒顏色很黃，雖然能用修圖軟體變白，但牙齒排列和微笑曲線等特徵還是沒辦法透過app調整，所以她一直很希望能擁有真正潔白而整齊的牙齒。
不過她非常害怕機器的聲音，也很怕打針，所以一直遲遲不敢求診。直到經過朋友介紹後，她特地從日本飛來台灣找我進行微笑美學評估及陶瓷貼片的療程。
從整體臉型規劃療程，建議先做牙齒矯正再治療四環素牙
由於庭庭是海外的患者，這種遠距的患者我們都會先安排遠距視訊評估（詳細流程可以參考：海外患者來台灣做陶瓷貼片、全瓷冠、數位微笑設計的流程），所以當她來到診所時，我已經大概知道她的牙齒狀況以及在意的問題。
當天見面時，我也在聊天的同時一邊觀察她的說話方式、笑容等等，並對她進行了ISD臉部微笑設計 (Imaginative Smile Design)，根據她的狀況，我建議她可以進行牙齒矯正以改善嘴突的情形，後續再用美白的瓷牙貼片改善四環黴素染色、微笑曲線歪斜、蛀牙等問題。但她考慮到矯正需要兩年多的時間，以及嘴巴突並不是她最在意的地方，因此最後選擇了進行瓷牙貼片的治療。
在我的美學門診中，我會幫每位接受治療的患者進行ISD臉部微笑設計 (Imaginative Smile Design) ，把全臉納入設計，從整體臉型出發，仔細地掃描軟組織的位置、臉部脂肪的分佈、骨頭的位置關係等，預測我的治療在未來5年、10年後對臉部帶來的影響，如何透過我的治療幫助她們的美麗笑容得以長久維持。
然後，再進入到我最愛分析的嘴唇、牙齒以及牙齦三者間的關係，最後才會微觀到檢視單顆牙齒、咬合和關節等基本但重要的問題。我需要在這些靜態及動態評估中，不斷地快速分析、反覆微調我腦海中的理想微笑設計，直到最後生成出每位患者理想微笑的樣子。
以庭庭的案例來看，如果單純只看牙齒，可能只會覺得牙齒顏色偏黃灰，有四環黴素染色、填補物變色及蛀牙等問題。
但當我對庭庭進行ISD後，發現她的微笑曲線歪斜、兩邊露出的牙齒不對稱（下圖可見右方前牙露出較多，左方前牙則較少）。
由於她的牙齒顏色偏黃灰，顯得有些暗淡，所以這種歪斜的狀況在視覺上不會產生太大的衝突。然而，如果不針對微笑曲線去做改正的話，一旦牙齒變白，這個問題就可能會成為顯而易見的瑕疵。
而這正是很多牙醫在製作前牙美觀區假牙或陶瓷貼片時的常見盲點，沒有把患者的臉部五官納入考量，然而這部分其實極為重要。
這樣的盲點可能會導致很多患者在做了陶瓷貼片或全瓷牙冠後，單看牙齒是可以的，但看到整體臉型後，就會發現牙齒歪斜，照鏡子笑起來怪怪的，歪掉的牙齒也會讓人每次看到都覺得沮喪，可惜已經花掉的錢就如同變心的女/男友一去不復返。
庭庭案例中的另一個挑戰在於，從側面觀察，她的牙齒角度向外傾斜，呈現暴牙的狀況。
由於目前牙齒還很黃，看不太出來牙齒很暴牙，一旦牙齒變白，這個缺點將會被放大，因為白色會讓暴牙看起來更為突出。所以如果患者不考慮做矯正的話，我唯一能做的就是盡量把牙齒往內調整，讓牙齒在視覺上看起來沒有那麼暴。
不過，牙齒有四環素染色、偏黃的問題，通常需要較厚的陶瓷才能遮蓋顏色，但因為她本身已有點暴牙，所以再做厚的貼片或全瓷冠，會在外觀上使暴牙狀況更為嚴重。
陶瓷貼片大挑戰：四環素牙美白同時修正暴牙
在庭庭沒有選擇進行矯正治療，且牙齒條件受限的情況下，因為她喜歡牙齒呈現自然的白色，白裡透一點微黃的色調，所以我選用遮色能力較好的瓷塊，同時做到最薄厚度，讓她的牙齒看起來沒有那麼暴，又不影響牙齒的神經健康。
這樣的處理方式讓貼片底下透出一點點微微黃的顏色，剛好符合她喜歡的白裡透一點黃的色調。
這是一項相當具有挑戰性的治療，因為我們不僅要將暴牙修正為較不明顯的狀態，還需要在最薄厚度下改善牙齒顏色、調整微笑曲線，把她的蛀牙重新填補後包覆保護起來。
從側面看，因為骨頭及牙齒本身就在較突出的位置，而原本的牙齒角度是往外斜的，貼片已經盡量修正了之前牙齒的外斜角度。
從正面看，我們將她的牙齒做成亮白的顏色，切端位置也染上透明漸層，並讓兩側露出的牙齒量保持一致，不再是一邊多一邊少了，雖然左邊露出的牙齦稍微多一點，但這個也跟拉扯嘴角的肌肉（像是顴大肌等）有關。而微笑曲線也做成與下唇平行，提升視覺美感。
來台做陶瓷貼片安心又滿意，兩天換上嶄新外表回日本
這次的治療相當具有挑戰性，我已盡力在有限的條件下做到最好的調整了，過程中也沒有抽神經等療程，只花了兩天，就讓庭庭擁有嶄新的外表。
回診時的她穿著日本JK蕾絲邊的制服，搭配蕾絲邊的襪子和鑲滿鑽石的黑色皮鞋，拖著粉紅色的旅行箱，又是粉墨登場的一天。
以前她笑起來時，牙齒整排歪歪的不好看，但不到兩天的時間，不僅牙齒變得潔白，還變得整齊了，化妝起來整體變得更亮眼！現在，牙齒不再是她的陰影，而是她笑容裡的自信來源。
她也稱讚台灣的醫療過程沒有讓她感到害怕，由於我都會對施打麻醉藥的部位進行減痛處理，所以打麻藥過程也幾乎不會有感覺，後續麻藥發揮作用時，治療過程也完全不會感覺到疼痛，這次的治療也大大提升了她對牙科的信心。
最後她回日本前說，能找到像我一樣溫柔的女醫師太幸運了，謝謝我的專業給她帶來外表上巨大的改變，也謝謝團隊的細心照顧，她終於獲得了夢寐以求的笑容，我也衷心祝福她未來日子快樂順心，並感謝她的對我的信任及肯定。
至於為什麼台灣這麼大，庭庭卻要給我做治療呢？
因為我長得像全智賢，她看著覺得很合眼緣（笑）。其實她在網路上比較過許多台灣的陶瓷貼片作品，最後選擇了在我這做治療，因為她覺得除了牙齒要好看外，健康及咬合也是重要的考量因素，而我剛好具備前牙矯正跟前牙美學二種專業。
日本跟台灣牙科醫療比較
日本物價比台灣高，以我今年年初的親身經驗來看，如果是外國人半夜看急診，感冒檢查開藥，再加上新冠檢測，結帳金額可高達8000多台幣。
此外，在日本牙科做一顆金屬外燒瓷假牙（還不是全瓷冠喔！）的費用是1.8萬~3.5萬台幣；全瓷冠費用則可高達每顆5萬台幣，也有較便宜的約一顆3萬台幣，但形狀等方面較普通，而且這些價格還不含其他手術等相關費用。
相較之下，同樣的價格在台灣可以獲得更高品質的治療，尤其是前牙美觀區的陶瓷貼片或全瓷冠一做就是好幾顆，可以節省相當可觀的費用。
