許多網友搜尋陶瓷貼片診所和相關資訊時，常會看到「DSD數位微笑設計」這個名詞。DSD數位微笑設計到底是什麼？為何微笑設計在陶瓷貼片流程中如此重要？是不是每間牙醫診所在做陶瓷貼片時，都會做DSD微笑設計及模擬呢？
因為愈來愈多想做牙齒貼片的患者詢問，我花一點時間幫大家介紹什麼是「DSD數位微笑設計」，並說明數位美學牙醫診所完整的陶瓷貼片流程，以及DSD數位微笑設計的重要性，也希望能讓大家了解我們為了完成高品質陶瓷貼片的堅持。
DSD數位微笑設計
DSD數位微笑設計，英文是 Digital Smile Design，是我們收集患者臉部輪廓資料及牙齒等資料後，透過電腦設計出牙齒的型態、角度排列和外觀的流程。這些設計都會根據患者的想法去做，並符合科學的黃金比例以及牙齒的生理狀況；當醫師透過電腦做完各種微笑設計後，我會將DSD微笑設計的參數交給牙技師，請他們在模型上把設計呈現出來，讓患者可以把模擬貼片實際”試戴”在口內，看看完成後的感覺。
那陶瓷貼片為何需要DSD微笑設計？眼尖的朋友或許已經注意到了，DSD有設計跟試戴的過程，就跟買包包衣服一樣，可以先試穿看看是不是適合自己，畢竟陶瓷貼片跟包包衣服不一樣，它不需要經常更換，好的陶瓷貼片通常可使用超過10年的時間，所以當然要做自己喜歡滿意的。
陶瓷貼片加上DSD數位微笑設計的試戴、模擬過程，患者可以有以下好處：
- 具體地預見未來陶瓷貼片的形狀，再與醫師溝通想法，不用憑空想像。(天曉得醫師想的跟你想的是不是一樣??)
- 微笑設計更完美，透過電腦設計的牙貼片實際貼合在牙齒上，可以從各個角度去觀察微笑曲線的設計是否如預期般完美，有任何問題都可以即時修正。
- 陶瓷貼片後悔重做的機會大幅減少，並增加最終陶瓷貼片的完整度。由於確定型態等各方面參數後才開始製作，可以減少陶瓷貼片上的研磨調整所造成的裂痕，降低未來貼片崩裂風險。
每間牙醫診所都有DSD數位微笑設計嗎？
DSD數位微笑設計是醫師利用額外時間（多佔用醫師看診外的休息時間）設計，完成後再把參數交由牙體技術師（以下簡稱牙技師）將醫師的設計呈現出來，一般來說這個過程如果在一般診所，通常來回會需要數天的時間，也會需要3D列印、雕刻蠟型等額外的成本（不過，桃園當代牙醫有先進的數位牙科設備跟團隊能提供一日美齒療程，後面會介紹）；另外，醫師會特地預留一次約診時間，為患者安排試戴模擬的貼片，當患者能預先看到未來貼片的樣子，就可以具體地跟醫生討論自己的想法，避免製作出來的貼片與想像有落差。
由於DSD微笑設計及模擬試戴會額外花費大量的時間與增加成本，並且需要醫師和牙技師的緊密合作，以及醫師-患者-技師三方的共同溝通，有些診所礙於時間及人力，也許會省略掉這個重要的步驟。其實有許多牙醫診所雖然有做陶瓷貼片或牙齒貼片，但因為成本考量，內部並沒有牙技師駐診，而是採外包制，這類型的診所當然就不可能有DSD微笑設計了。所以在做陶瓷貼片時，一定要注意過程中有沒有DSD數位微笑設計。
而在我的門診中，為了堅持治療品質，當患者要做陶瓷貼片美學治療時，都會經過DSD數位微笑設計及模擬試戴這個重要環節，且不會向患者收取額外費用。我們也有牙技師駐診，有任何問題都可以快速處理。
DSD數位微笑設計的陶瓷貼片流程
為了製作出最理想的陶瓷貼片，患者約診後來到當代牙醫時，醫師及牙技師會一起參與，確保醫師跟技師都了解您的想法。一般來說，陶瓷貼片的治療流程如下：
- 第一次約診：術前評估、資料收集
- 第二次約診：貼片模擬
- 第三次約診：製作貼片（早上備牙，晚上裝戴正式貼片）
第一次約診：術前評估與資料收集
患者第一次來諮詢陶瓷貼片時我們會做什麼？
當患者初次約診時，我們在治療前會先傾聽患者的想法，並檢查牙齒的健康狀況和牙齦健康度、評估患者前牙的美觀程度，並讓患者了解後續的治療過程。
除了術前評估外，我們也會收集牙齒及臉部的資料，包含2D、3D、動態影像，來了解患者的整體五官與牙齒之間的關係。收集足夠的資料之後才能設計出適合的陶瓷貼片，我們會在這階段充分講解後續治療過程及牙齒貼片的種類。
在與患者溝通的過程裡，有時候她們會拿著喜歡的藝人照片來給我看，我也會把這些資料納入參考，融合她們現有的牙齒狀況去製作出符合要求的貼片外型。
但很多時候患者不滿意自己牙齒的狀況，不知道可以做出怎樣的改善，也無法想像未來牙齒治療完後的模樣，這時後續的DSD微笑設計及模擬貼片過程就顯得非常重要。
第二次約診：DSD數位微笑設計與貼片模擬試戴
我們將根據之前收集的患者臉部資料及牙齒狀況設計客製化貼片，在患者牙齒上覆蓋模擬材料來模擬牙齒貼片型態，這時候患者就可以從各個角度去觀察牙貼片的形狀、顏色、大小以及微笑曲線的改變，有想要調整的地方，亦可以具體地與我們溝通，為正式牙貼片製作做好精確充足的準備。
第三次約診：製作陶瓷牙貼片（早上備牙，晚上裝戴正式貼片）
在陶瓷貼片貼上之前，會先開始備牙步驟，也就是磨去牙齒部分表面創造出貼片黏合的空間。很多患者害怕疼痛，我採用了混合降低疼痛的注射麻醉技術，確保後續在治療過程中不會感到疼痛。
整個過程中，我們會讓患者在舒適的治療椅上做治療，有些患者甚至在治療過程中睡著呢～但這並不影響我們治療的品質。
在備牙的過程裡，我會使用『牙科顯微鏡』來進行微創治療。透過顯微鏡來檢查牙齒表面是否有不平順的地方，再精準去除凹凸的邊緣，藉此幫助患者保留更多健康齒質，亦可增加之後陶瓷貼片的密合度。顯微鏡也讓我們可以審慎評估舊有填補物的贋復狀況，來判斷是否需作更換或保留，這都是影響未來牙齒健康及陶瓷貼片壽命的關鍵。
我亦看過很多備牙不完善的案例，牙齒表面不平順及倒凹很多，這些地方貼片都沒辦法密貼，只能靠黏著劑膠水勉強黏貼上去，這樣做出來的陶瓷貼片在使用不久後，便容易發生蛀牙及掉落的問題，所以顯微鏡在前牙美學治療也是一項非常重要的工具。
早上備牙完畢後，牙技師就會開始研磨製作陶瓷貼片，當天晚上患者就能直接裝戴上正式的陶瓷貼片，帶著全新的笑容離開診所囉！
陶瓷貼片為什麼可以一天完成？數位一日美齒有什麼優點？
1. 減少患者等候時間
傳統在製作陶瓷貼片時，印模完等候模型送到技工室就需數天的時間；牙技師們經由一系列灌模、等候石膏硬化到進爐燒結等過程，需要再花上整天至數天；當物流把完成的貼片再送回到牙醫師手上時，整個過程大約又需要等待約一個禮拜的時間。
而目前有附設數位美學技工室的新型數位牙醫診所，已將精準的數位化流程取代傳統印模製作過程，當患者在結束口腔掃描的當下，數位檔案馬上傳送到技師端，即會立刻開始製作貼片。從開始製作到進爐燒結完成，皆由牙體技術師團隊專心負責。在整個流程的數位化下，除了製作的貼片密合度更高以外，也大幅減少了患者等候的時間。
2. 避免未來陶瓷貼片脫落和變色風險
當患者的陶瓷貼片無法在和備牙同一天做出來時，為了避免牙齒酸軟，會在表面覆蓋臨時填補物。當不密合的臨時填補物覆蓋在牙齒上，口水中的細菌從縫隙跑到牙齒表面後會引起脫鈣，臨時貼片掉落會增加患者回診的不方便性，也會使未來貼片掉落的風險增加。
除此之外，臨時貼片也無法使用牙線清潔，不密合的邊緣更會使牙齦紅腫流血，增加了未來貼片黏著劑變色的風險。由於陶瓷貼片會透出底下黏著劑的顏色，所以一旦黏著劑被血液污染，貼片隨著時間推移後便會呈現出灰暗的顏色。
3. 進口尖端研磨設備打造高品質貼片
另外，我們在陶瓷貼片的製作上是使用德國進口的VHF研磨機器，這也是目前製作陶瓷貼片最好的機器。很多年前，我為了深入了解機器的製作以及在牙科上的發展，還特地飛往德國的VHF原廠參觀，德國人嚴謹的精神落實在他們的牙科雕刻機上，我亦有榮幸能在德國碩士班時沉浸在這樣注重細節、要求完美的氛圍中，讓我往後做治療時提高對品質的要求 。
綜合以上原因，當診所能有足夠人力及技術純熟的狀況下，才能提供患者一天內完成陶瓷貼片的技術，否則，延後裝戴貼片會增加患者牙齦發炎流血、貼片掉落、未來貼片變色的可能。
裝上正式貼片後，我們會讓患者在各種距離去觀察貼片的形狀是否適合，我亦會檢查貼片是否密合，因貼片是分開不相鄰的，同時會檢查鄰接面是否鬆緊得宜不會塞牙縫，各種檢查完畢後才會進行最終黏著。
陶瓷貼片的製作，每個過程都是重要、不能省略的，每個細節也都蘊藏著它的重要性。只有嚴謹地把每個步驟都確實做好，才是對自己的作品負責。看著患者滿足的笑容，變得更愛笑更是我最大的成就感來源。
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